自転車（ロードバイク）で直進走行中に、自転車を完全に見落とした右折自動車と衝突、脊椎の多発骨折で後遺障害６級認定、異議申立てを経て、約９０００万円の賠償金を得た例

事故と怪我の内容

依頼者（４０代男性、会社役員）は、自転車（ロードバイク）で道路を直進していたところ、対向車線の自動車が至近距離で右折してきたために、避ける間もなく、衝突されてしまい、脊椎や肋骨等の多発骨折するという重篤な怪我をしました。
加害自動車は依頼者の自転車を完全に見落としていたものでした。

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依頼の経緯

事故から３か月余りが過ぎた時期に、依頼者は当事務所にご相談、ご依頼をされました。

未だ治療中で、この先もかなりの期間の治療が見込まれましたが、後遺障害が残るのはほぼ確実であったため、今後の後遺障害申請や相手保険との示談に不安を感じてのご相談、ご依頼でした。
依頼者には適用になる弁護士特約はなく、弁護士依頼費用は自己負担となりますが、それでも後遺障害の申請や保険会社との示談交渉を考えれば、弁護士に依頼した方がよいという判断でした。

弁護活動

受任後も何か月も治療が続きましたが、症状固定となった段階で、主治医から後遺障害診断書をいただき、各通院先病院から画像やカルテ等の医療記録も取り付けて、自賠責保険に後遺障害申請を行いました。

結果、自賠責保険は「脊柱に著しい変形を残すもの」として６級の等級を認める一方で、依頼者には今回の事故前から脊椎に圧迫骨折が認められるとして、その既存障害を１１級として、その分の保険金を控除する（６級の保険金から１１級の保険金を差し引く）という判断をしました。

しかし、依頼者には、今回の事故以前に脊椎を骨折した覚えは一切なく、自賠責保険の認定には到底納得できませんでした。

そこで、主治医にご意見を伺ったところ、自賠責保険認定が指摘する既存障害は、骨折ではなく、変性変化の可能性が高いとの意見を取得できました。
さらには、当事務所が画像鑑定をよく依頼する外部医師にも意見を伺ったところ、よりはっきりと、圧迫骨折ではなく変性変化にすぎないとの医学的意見を取得できました。

これらの医学意見等の証拠をもとに自賠責保険へ異議申立てを行ったところ、首尾よく異議が認容され、先の既存障害（１１級）認定は取り消されました（依頼者に有利な認定となったということ）。

この既存障害取消は、後の相手保険との示談交渉へ及ぼす影響が非常に大きく、最終の賠償金額にも３０００～４０００万円の影響があったものでした。

このように後遺障害６級（既存障害なし）の認定結果を踏まえて、相手保険との示談交渉に入りました。
後遺障害等級が６級と重く、さらに依頼者は非常に年収も高かったので、賠償請求額は非常に高額であったことから、訴訟になっていない段階であるものの、相手保険も弁護士を立てましたので、弁護士同士の間での交渉となりました。

依頼者の年収に関しての徹底した立証を行った結果、最終的に約９０００万円というところで双方が承諾し、任意示談の合意に至りました。

結果

最終的に依頼者は、約９０００万円の賠償金を獲得することができました。

自賠責保険への異議申立てにより既存障害１１級の認定を取り消させることができたのが非常に大きく、かつ、依頼者の高額年収をそのまま示談金額に反映させられた結果、高額な賠償金を獲得することができ、依頼者にとって大変良い結果となりました。

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